“你的童年我的童年好像都一样，小小肩膀大大书包上呀上学堂”。暑假以来，浙江大学医学院附属邵逸夫医院大运河院区骨科里来了不少被“大大书包”压弯了脊柱的孩子。吴女士带着16岁的女儿小清来到了骨科陈意磊副主任医师的门诊，目的也是为了孩子的脊柱侧弯。
据吴女士介绍，女儿平时由外婆照顾，自己因工作较忙陪伴较少。前段时间，她发现女儿笑容变少，起初以为是青春期叛逆，便想带女儿去游泳放松。不料在游泳馆，她注意到女儿走路时背部有明显凸起，两侧肩膀高低不平，连胸廓都有些畸形。吴女士十分担心，生怕会对女儿造成不良影响，于是赶紧带孩子来就诊。
陈医生为小清查体时发现，她的脊柱棘突序列存在弯曲，并非正常的垂直排列。为进一步明确情况，医生立即安排了脊柱全长位 X 片检查。结果显示，小清的问题主要集中在胸腰段，脊柱侧弯角度约45°，属于典型的青少年脊柱侧弯，程度已需要进行手术干预。
在与吴女士充分沟通手术的利弊，并通过术前检查排除手术禁忌后，陈医生带领团队为小清实施了脊柱侧弯矫形术。术后效果显著：小清的脊柱整体恢复直立，侧弯角度矫正至10°以内，身高也增加了5厘米，久违的笑容重新回到了她的脸上。
陈医生特别强调，治疗脊柱侧弯，早发现是关键。家长需多关注孩子的身体状况，及时干预，才能避免侧弯影响孩子的体态与未来。
每20个孩子就有1个脊柱侧弯
2024年国家卫生健康委筛查显示，我国中小学生脊柱侧弯检出率高达5.4%，相当于每20个孩子就有1个患者。
脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后成为了危害我国儿童青少年健康的第三大疾病，目前已经引起政府重视，已将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年新生入学的常规体检。
陈医生表示，脊柱侧弯并非单纯姿势问题，而是遗传、发育、环境共同作用的结果。10-16岁进展速度可达每月1度，但也是最佳干预期。然而，很多82%家长误将驼背、高低肩视为"姿势不良"，耽误了及时的治疗。
脊柱侧弯不仅不美观，会引起孩子自卑等心理障碍，还会造成成年后腰背痛，严重的会影响心肺功能。
如何早期识别脊柱侧弯
陈医生介绍了几个早期识别脊柱侧弯的方法，家长可对照进行自测——观察实验：弯腰时背部是否出现"小山包"；肩线测量：双肩是否明显不等高；骨盆检查：髂嵴连线与脊柱是否垂直；步态分析：行走时是否出现摆动失衡。
对于不同程度的脊柱侧弯患者，有不同的预防和治疗手段。
例如侧弯角度20°以内的轻度患者可通过姿势纠正、运动的方式进行改善。侧弯角度20°-40°的中度患者则需要通过使用支具进行矫正。侧弯角度45°以上的严重患者则需要手术矫形。
