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南昌曝光一批典型案例 新时代妇产医院、普瑞眼科医院等被罚

2025-08-14 16:03:00

8月14日,据“青山湖医保”微信公众号消息,南昌青山湖区医疗保障局公布一批医保领域典型案例。

青山湖区医疗保障局

2025年8月典型案例

1、2025年2月,进贤县医疗保障局对南昌慈源中西医结合医院进行交叉检查,发现南昌慈源中西医结合医院存在超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规行为,涉及医保基金30589.92元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金30589.92元,处30589.92元的罚款。

2、2025年2月,进贤县医疗保障局对南昌安定医院进行交叉检查,发现南昌安定医院存在超标准收费、重复收费、串换项目收费等违规行为,涉及医保基金228484.02元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金228484.02元,处228484.02元的罚款。

3、2025年2月,湾里管理局人力资源和社会保障办对南昌颐家医院进行交叉检查,发现南昌颐家医院存在过度诊疗、重复收费、超标准收费等违规行为,涉及医保基金52983.54元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金52983.54元,处52983.54元的罚款。

4、2025年3月,西湖区医疗保障局对江西凤凰第一医院进行交叉检查,发现江西凤凰第一医院存在超标准收费、分解收费、重复收费、串换诊疗项目等违规行为,涉及医保基金53331.84元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金53331.84元,处53331.84元的罚款。

5、2025年3月,南昌市经济技术开区组织与人力资源部对南昌新时代妇产医院进行交叉检查,发现南昌新时代妇产医院存在串换项目收费、将不属于医疗保障基金支付范围医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为,涉及医保基金23071.31元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金23071.31元,处23071.31元的罚款。

6、2025年3月,南昌市红谷滩区医疗保障局对南昌赣医医院进行交叉检查,发现南昌赣医医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金31508.56元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金31508.56元,处31508.56元的罚款。

7、2025年3月,南昌市医疗保障局对南昌明州赣北康复医院进行提级检查,发现南昌明州赣北康复医院存在超标准收费、重复收费、串换诊疗项目、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金373367.71元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金373367.71元,处373367.71元的罚款。

8、2025年3月,安义县医疗保障局对南昌绿康医院进行交叉检查,发现南昌绿康医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金261721.74元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金261721.74元,处261721.74元的罚款。

9、2025年3月,青云谱区医疗保障局对南昌大愿医院进行交叉检查,发现南昌大愿医院存在超标准收费、重复收费等违规行为,涉及医保基金27035.46元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金27035.46元,处27035.46元的罚款。

10、2025年3月,新建区医疗保障局对南昌新世纪医院进行交叉检查,发现南昌新世纪医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金4586.39元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金4586.39元,处4586.39元的罚款。

11、2025年3月,新建区医疗保障局对南昌普瑞眼科医院进行交叉检查,发现南昌普瑞眼科医院存在超标准收费、重复收费、过度诊疗等违规行为,涉及医保基金55300.17元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈该院负责人,并责令其退回违规医保基金55300.17元,处55300.17元的罚款。

青山湖区医疗保障局基金监管股

2025年8月11日

来源:“青山湖医保”微信公众号

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